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장기요양보험16

📌방문간호, 기록이 생명입니다 — 실사에서 감점받지 않으려면? 🩺 방문간호는 간호사나 조산사가 제공하는 전문 서비스입니다.하지만 이 전문성이 오히려 관리 소홀로 이어질 경우, 감점은 물론 기관의 신뢰도에 큰 타격을 줄 수 있습니다.1️⃣ 방문간호, 왜 평가가 까다로울까?방문간호는 단순히 혈압이나 혈당을 측정하는 것을 넘어, 수급자의 전반적인 건강 상태를 의료적으로 관리하는 중요한 서비스입니다. 이 때문에 관련 법규와 평가 기준도 보다 엄격하게 적용됩니다.간호사 자격 여부의사 지시서와의 일치 여부기록지 작성의 정확성방문 횟수 및 시간의 명확성 등2️⃣ 실무자들이 놓치기 쉬운 ‘감점 포인트’방문간호 모니터링 항목이 명확히 규정되지 않았더라도, 타 영역의 기준을 바탕으로 공통적으로 지적되는 감점사례는 다음과 같습니다.감점 위험 요소설명⛔ 간호 기록지 누락방문한 날짜에 .. 2025. 6. 1.
📌 보호자도 몰랐던 복지용구 급여의 함정… 사업소가 감산당하는 진짜 이유 ✅ 이런 분들은 꼭 보셔야 합니다!복지용구 사업소를 처음 시작하신 분장기요양기관 안에서 복지용구 연계를 함께 하시는 분보호자로서 내 부모님이 적절한 서비스를 받고 있는지 궁금하신 분1. 복지용구는 ‘계약’부터 함정입니다복지용구는 급여 품목임에도 불구하고 "사전설명 없이 계약서 작성", 또는 **"수급자가 이해하지 못한 상태에서 계약"**이 문제로 지적되는 사례가 많습니다.특히 복지용구 급여 제공기록지나 제품인도 확인서가 수급자의 인지 상태와 관계없이 일괄 처리된 경우, 모니터링 시 감산 조치될 수 있습니다.2. ‘실제 사용 여부’ 확인 없이 제품만 배달했다면?모니터링 기준에서는 제품이 실제 설치되었고 사용되고 있는지 여부까지도 점검 대상입니다.❌ 제품만 전달하고 설명이나 시연이 없었다면?❌ 수급자 댁에 .. 2025. 5. 31.
📝 서비스는 했는데… 기록이 없다고 ‘0점’입니다– 장기요양기관 실무자가 가장 많이 감산당하는 이유 어르신께 서비스를 드리고도 서류가 없다면 ‘급여비용 삭감’ 대상이 됩니다.2025년 장기요양 서비스 모니터링 매뉴얼에 따르면,가장 많은 감산이 발생하는 영역은 단연 ‘제공기록 관리’입니다.🔍 왜 기록이 이렇게 중요할까요?📌 “제공기록은 유일한 증거입니다.”기관이 실제 서비스를 제공했는지어떤 내용으로 얼마나 했는지누가, 언제, 왜, 어떤 방식으로 제공했는지이 모든 것을 보여주는 유일한 자료가 바로 급여제공기록지입니다.👉 이 서류가 부실하면, 실제로 잘 돌보았더라도 **‘허위청구’**로 간주될 수 있습니다.📉 실제 감산 사례 요약사례점검 결과감산 사유① 요양보호사가 매일 방문했음에도 기록 누락전일 감산급여 제공 여부 입증 불가② 복사·붙여넣기 기록 반복전체 서비스 감산개인맞춤형 서비스 불이행③ 간호기.. 2025. 5. 31.
🟥 아무도 부모님을 돌보려 하지 않습니다…결국 남는 건 나 혼자일까요? “세 명 형제가 있지만, 결국 부모님 돌보는 건 저뿐이에요.”“다들 바쁘다고, 형편이 안 된다고, 나 몰라라 해요.”“전화 한 통 없는 가족들 생각하면 억울하기도 하고 서운해요.”부모님을 모시는 자녀들 중에는가족이 있음에도 혼자 돌봄을 감당하는 분들이 참 많습니다.그리고 그 감정은 어느새 “왜 나만?”이라는 외로움으로 바뀌어갑니다.✅ “효”는 함께 나눠야 할 마음입니다우리 세대는 부모님에 대한 ‘효’를 아주 중요하게 생각하며 자랐습니다.하지만 현실은 다릅니다.맞벌이, 자녀 교육, 경제적 부담형제·자매 간 역할 회피가족 간 갈등과 거리감이런 이유들로 인해, 결국 돌봄은 한 사람의 몫이 되어버립니다.그리고 그 사람은 대부분 가장 조용히 책임감을 가진 이입니다.바로, 지금 이 글을 읽고 있는 당신입니다.❗ 돌.. 2025. 5. 11.
🚶‍♂️ 척추관 협착증, 걷는 게 점점 힘들어진다면?단순한 허리통증이 아닙니다. 지금이 장기요양등급 신청할 때입니다. “아버지가 10분만 걸어도 앉아서 쉬셔야 해요.”“요즘은 집 안에서도 허리를 펴지 못하시고, 자꾸 주저앉으세요.”척추관 협착증, 단순한 ‘허리 병’이 아닙니다.척추 신경을 눌러 보행과 일상생활에 직접적인 제약을 주는 병이며,심하면 낙상, 대소변 장애, 고립된 생활로 이어질 수 있습니다.지금 부모님의 걸음걸이가 달라졌다면,장기요양등급 신청을 반드시 고려해야 할 때입니다. 🔎 척추관 협착증, 대표적인 증상걸을수록 다리가 저리고 통증이 심해짐 (간헐적 파행)허리를 구부리면 덜 아프고, 똑바로 서면 통증이 심해짐엉치, 허벅지, 무릎 아래까지 뻗치는 통증오래 서 있거나 계단을 오르내리는 게 어려움다리에 힘이 빠지고 넘어지거나 주저앉는 경우 증가이러한 증상은 단순한 근육통이 아니라,‘이동능력 저하’, ‘자립생활 .. 2025. 5. 9.
골다공증으로 인한 압박골절, 왜 방치하면 안 될까요? “아무리 나이가 들어도 허리는 펴고 살아야지요.”그런데 어느 날, 재채기 한 번에 허리가 ‘뚝’ 소리를 내며 주저앉는다면 어떨까요?이것이 바로 골다공증성 압박골절입니다. 고령층에서 매우 흔하지만, 잘 알려지지 않아 치료 시기를 놓치기 쉬운 무서운 질환입니다.💥 골다공증성 압박골절이란?골다공증은 뼈의 밀도가 낮아져 쉽게 부러지는 질환입니다. 특히 척추뼈가 체중을 견디지 못하고 내려앉는 것을 '압박골절'이라고 합니다.대부분 특별한 외상이 없어도, 가벼운 충격, 기침, 재채기만으로도 발생할 수 있습니다.🔍 대표적인 증상은?허리나 등 부위에 급성 통증자세가 갑자기 구부정해짐신장이 줄어드는 느낌움직일 때마다 통증이 심해져 활동량 감소🧓 장기요양등급, 꼭 신청해야 하는 이유압박골절은 단순한 통증이 아닙니다.골.. 2025. 5. 7.
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